Efeito da Tele-enfermagem no Processo Adaptativo de Pessoas Com Estomia Intestinal: Ensaio Clínico / Effect of Telenursing on the Adaptive Process of People With Intestinal Stoma: Clinical Trial / Efecto de la Teleenfermería en el Proceso Adaptativo de Personas Con Estomía Intestinal: Ensayo Clínico

Objetivo:Analisar o efeito da tele-enfermagem no processo adaptativo de pessoas com estomia intestinal. Método: Ensaio clínico randomizado, unicego. Aplicou-se a escala de verificação do nível de adaptação da pessoa com estomia, e formaram-se dois grupos. O grupo controle recebeu atendimento convencional com profissionais do centro de referência, e o grupo intervenção obteve o acompanhamento convencional associado à intervenção complementar via telefone (três chamadas telefônicas realizadas no 20º, 40º e 60º dia após contato inicial). Ao final da intervenção, os participantes foram avaliados novamente pela escala. O recrutamento ocorreu desde o primeiro contato e contou com uma amostra de 16 participantes no grupo intervenção e 17 no grupo controle. Resultados: Notou-se semelhança nos níveis de adaptação no baseline entre os dois grupos, entretanto dados do pós-intervenção demonstraram diferença significante dos grupos no decorrer do estudo e menores valores das médias do grupo controle comparados às medidas do grupo intervenção, indicando maior nível de adaptação no grupo intervenção. Conclusão: O estudo verificou o efeito da tele-enfermagem no processo adaptativo da pessoa com estomia e sugere benefícios no acompanhamento complementar via tele-enfermagem no nível de adaptação de pessoas com estomia de tempo ≤ 12 meses de cirurgia.

Objective: To analyze the effect of telenursing on the adaptive process of people with intestinal ostomy. Method: Randomized, single-blind clinical trial. The verification scale of the level of adaptation of the person with ostomy was applied, and two groups were formed. The control group received conventional care with professionals from the reference center, and the intervention group received conventional follow-up associated with the complementary intervention via telephone (three phone calls on the 20th, 40th and 60th day after initial contact). At the end of the intervention, the participants were evaluated again through the scale. Recruitment occurred from the first contact and had a sample of 16 participants in the intervention group and 17 in the control group. Results: There was a similarity in the levels of adaptation at baseline between the two groups. However, post-intervention data showed a significant difference between the groups during the study and lower values of the means of the control group compared to the measures of the intervention group, demonstrating a higher level of adaptation in the intervention group. Conclusion: The study verified the effect of telenursing on the adaptive process of the person with a stoma and suggests benefits in complementary monitoring via telenursing at the level of adaptation of people with a stoma after ≤ 12 months of surgery.

Objetivo:Analizar el efecto de la teleenfermería en el proceso adaptativo de personas con ostomía intestinal. Método: Ensayo clínico aleatorizado, simple ciego. Se aplicó la Escala de Verificación del Nivel de Adaptación de la Persona con Ostomía y se formaron dos grupos, el grupo control recibió atención convencional con profesionales del centro de referencia y el grupo intervención recibió seguimiento convencional asociado a la intervención complementaria vía telefónica (3 llamadas telefónicas los días 20, 40 y 60 después del contacto inicial). Al final de la intervención, los participantes fueron evaluados nuevamente mediante la escala. El reclutamiento se produjo desde el primer contacto y contó con una muestra de 16 participantes en el grupo de intervención y 17 en el grupo control. Resultados: Hubo similitud en los niveles de adaptación al inicio del estudio entre los dos grupos, sin embargo, los datos posteriores a la intervención mostraron una diferencia significativa entre los grupos durante el estudio y verificaron valores más bajos de las medias del grupo control en comparación con el medidas del grupo de intervención, demostrando un mayor nivel de adaptación en el grupo de intervención. Conclusión: El estudio verificó el efecto de la teleenfermería en el proceso adaptativo de la persona con estoma y sugiere beneficios en el seguimiento complementario a través de la teleenfermería a nivel de adaptación de la persona con estoma después de ≤ 12 meses de la cirugía

Self-Care Requisites for People with Intestinal Ostomies: A Scoping Review / Requisitos de autocuidado para pessoas com estomias intestinais: revisão de escopo / Requisitos de autocuidado a personas con ostomías intestinales: revisión de alcance

Self-care is one of the main factors altered in the life of a person with an ostomy. Self-care requisites with nursing support are necessary. Objectives: To map the self-care requisites for people with intestinal ostomies in their adaptive process, guided by Orem's theory. Materials and methodology: A scoping review was conducted between May and June 2022, in which studies published from 2000 to 2022 were selected, based on Orem's self-care deficit nursing theory. The sources of evidence used were Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Cinahl, Scopus, Latin American and Caribbean Health Sciences Literature, Nursing database, Índice Bibliográfico Español en Ciencias de la Salud, Web of Science, Scientific Electronic Library Online, Brazilian Digital Library of Theses and Dissertations, Open Access Scientific Repositories of Portugal, Theses Canada, DART-Europe E-Theses Portal, and National ETD Portal. Studies presenting at least one requisite of self-care for people with intestinal ostomies, whether or not they addressed Orem's theory, and that were published in full were included. We followed the recommendations of the Joanna Briggs Institute and the PRISMA International Guide, registered in the Open Science Framework (10.17605/OSF.IO/XRH5K). The following descriptors and search strategies were used: (ostomy OR colostomy OR ileostomy OR stoma) AND (self-care OR self-management) AND (adaptation OR adjustment). Results: The final sample was composed of 87 studies. In universal requisites, studies in the category "nutritional aspects" predominated, of which the most frequent was "eat regularly and follow a balanced diet" (23; 26.4%); in developmental requisites, the prevalent category was "stoma and peristomal skin care" and requisite "assess peristomal skin integrity" (27; 31.0%); in the health deviation requisites, the predominant category was "choice of collection equipment and adjuvant products" and the requisite "use hydrocolloid powder to absorb moisture in cases of dermatitis" (13; 14.9%). Conclusions: The study contributes to guiding the assistance to the person with an ostomy, improving the self-care learning process. However, new intervention studies are still needed.

O autocuidado é um dos principais fatores alterados na vida da pessoa com estomia. Requisitos de autocuidado com o apoio da enfermagem são necessários. Objetivos: mapear os requisitos de autocuidado para pessoas com estomia intestinal em seu processo adaptativo, norteado pela teoria de Orem. Materiais e método: revisão de escopo realizada entre maio e junho de 2022, na qual foram selecionados estudos publicados de 2000 a 2022, com base no referencial da teoria de enfermagem do déficit do autocuidado de Orem. Utilizaram-se como fontes de evidência Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Cinahl, Scopus, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Base de dados em Enfermagem, Índice Bibliográfico Español en Ciencias de la Salud, Web of Science, Scientific Electronic Library Online, Biblioteca Digital Brasileira de Teses e Dissertações, Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal, Theses Canada, DART-Europe E-Theses Portal e National ETD Portal. Incluíram-se estudos que apresentassem pelo menos um requisito de autocuidado para pessoas com estomias intestinais, que abordassem ou não a teoria de Orem e publicados na íntegra. Seguiram-se as recomendações da Joanna Briggs Institute e do Prisma International Guide, com registro na Open Science Framework (10.17605/OSF.IO/XRH5K). Usaram-se os seguintes descritores e estratégias de busca: (ostomy OR colostomy OR ileostomy OR stoma) AND (self care OR self-management) AND (adaptation OR adjustment). Resultados: a amostra final foi composta de 87 estudos. Nos requisitos universais, predominaram estudos na categoria "aspectos nutricionais", dos quais o mais frequente foi "comer regularmente e seguir uma dieta equilibrada" (23; 26,4 %); nos requisitos de desenvolvimento, a categoria prevalente foi "cuidados com a estomia e a pele periestomal" e o requisito, "avaliar a integridade da pele periestomal" (27; 31,0 %); nos requisitos de desvio de saúde, a categoria predominante foi "escolha do equipamento coletor e dos produtos adjuvantes", e o requisito, "usar pó hidrocoloide para absorver a umidade em casos de dermatite" (13; 14,9 %). Conclusões: o estudo contribui para nortear a assistência à pessoa com estomia, melhorando o processo de aprendizado do autocuidado. Contudo, novos estudos de intervenção ainda são necessários.

El autocuidado es uno de los principales factores en la vida de la persona con ostomía. Requisitos de autocuidado con el soporte de la enfermería son necesarios. Objetivos: mapear los requisitos de autocuidado a personas con ostomía intestinal en su proceso adaptativo, norteado por la teoría de Orem. Materiales y método: revisión de alcance llevada a cabo entre mayo y junio de 2022, en la que se seleccionaron estudios publicados de 2000 a 2022, desde el marco de la teoría de enfermería del déficit del autocuidado de Orem. Se emplearon como fuentes de evidencia Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Cinahl, Scopus, Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud, Base de datos en Enfermería, Índice Bibliográfico Español en Ciencias de la Salud, Web of Science, Scientific Electronic Library Online, Biblioteca Digital Brasileira de Teses e Dissertações, Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal, Theses Canada, DART-Europe E-Theses Portal y National ETD Portal. Se incluyeron estudios que presentaran al menos un requisito de autocuidado a personas con ostomías intestinales, que abordaran o no la teoría de Orem y publicados en la íntegra. Se siguieron las recomendaciones de Joanna Briggs Institute y Prisma International Guide, con registro en la Open Science Framework (10.17605/OSF.IO/XRH5K). Se emplearon los siguientes descriptores y estrategias de búsqueda: (ostomy OR colostomy OR ileostomy OR stoma) AND (self care OR self-management) AND (adaptation OR adjustment). Resultados: la muestra final fue de 87 estudios. En los requisitos universales, predominaron estudios en la categoría "aspectos nutricionales", de los cuales el más frecuente fue "comer regularmente y seguir una dieta balanceada" (23; 26,4 %); en los requisitos de desarrollo, la categoría prevalente fue "cuidados con la ostomía y la piel periestomal" y el requisito, "evaluar la integridad de la piel periestomal" (27; 31,0 %); en los requisitos de desviación de la salud, la categoría predominante fue "selección del equipo recolector y los productos adyuvantes", y el requisito, "usar polvo hidrocoloide para absorber la humidad en casos de dermatitis" (13; 14,9 %). Conclusiones: el estudio aporta a la orientación de la atención a la persona con ostomía, lo que puede mejorar el proceso de aprendizaje del autocuidado. Sin embargo, nuevos estudios de intervención aún son necesarios.

Effects of the Quality of Life on the Adaptation of People With An Intestinal Stoma.

The study aimed to examine the effects of the quality of life on the adaptation of people with an intestinal stoma. Cross-sectional study with 152 people with an ostomy. Three instruments were used: the sociodemographic and clinical characterization, Scale for the Level of Adaptation of Ostomy Patients, and City of Hope Quality of Life - Ostomy Questionnaire. The multiple linear regression model, multivariate technique, and cluster were used. The determination coefficient showed that 94.1% of the variability of the Adaptation scores is explained by the dimensions of quality of life. It can be seen that the highest standardized coefficients are the psychological dimension (ß = .386) and the social dimension (ß = .365), in which they produce the greatest changes in the average adaptation scores. The psychological and social well-being dimensions are the ones that most contribute to raising the levels of adaptation.

Desenvolvimento de aplicativo móvel para apoiar o autocuidado de pessoas com estomias intestinais / Development of a mobile application to support self-care for people with intestinal stomas

RESUMO Objetivo desenvolver aplicativo móvel para apoiar o autocuidado de pessoas com estomias intestinais. Métodos estudo descritivo, de inovação tecnológica, norteado pela Teoria do Autocuidado para organização do conteúdo e produção do aplicativo. Seguiu-se o referencial Design Science Research, a partir das etapas: conhecimento do problema identificado na prática; determinação dos objetivos do artefato; desenvolvimento; demonstração. Para as primeiras etapas, que antecederam o desenvolvimento da tecnologia, realizou-se estudo qualitativo a fim de se compreender as dificuldades no autocuidado e revisão de escopo para mapear o conteúdo. No desenvolvimento do aplicativo, contou-se com o auxílio de dois profissionais especializados. Resultados o aplicativo Ostocuide possui 36 telas subdivididas nos menus: cadastro e registro; alimentação; autocuidado; tipos de estomias; assistência à saúde; leis; curiosidades; contato e perguntas interativas. O aplicativo oferece a função de diário para registros de fotos e textos sobre os cuidados realizados com o estoma e a possibilidade de envio de dúvidas aos pesquisadores responsáveis pela aplicação. Conclusão o aplicativo foi desenvolvido com êxito e reuniu recursos que poderão colaborar com o autocuidado de pessoas com estomias intestinais. Contribuições para a prática: o aplicativo poderá contribuir no aprendizado da população com estomias intestinais e na educação em saúde realizada pelo enfermeiro.

ABSTRACT Objective to develop a mobile application to support self-care for people with intestinal stomas. Methods descriptive study of technological innovation, guided by Theory of Self-Care to organize the application´s content and production. Design Science Research that followed the steps: problem knowledge identified in practice; determination of the artifact objectives; development; demonstration. Before the technology development, a qualitative study was conducted to understand difficulties in self-care and a scope review to map the content. Two specialized professionals helped in the application development. Results ostocuide application has 36 screens subdivided into menus: registration and record; feeding; self-care; stomas types; health care; laws; curiosities; contact and interactive questions. The application offers the diary function for photos and texts records about care performed with the stoma and the possibility of sending questions to researchers responsible for the application. Conclusion the application was successfully developed and gathered resources that may collaborate with the self-care of people with intestinal stomas. Contributions to practice: the application can contribute to the population learning with intestinal stomas and to health education carried out by nurses.

Respostas adaptativas de colostomizados antes e após o uso do oclusor / Respuestas adaptativas de personas con colostomías antes y después del uso de obturador / Adaptive responses of colostomy patients before and after using an occlude

Resumo Objetivo Compreender as respostas adaptativas de colostomizados antes e após o uso do oclusor. Métodos Estudo qualitativo com 19 indivíduos colostomizados que atendiam a critérios de indicação do oclusor. Os dados coletados foram por meio de duas entrevistas em momentos distintos, analisados pelo software IRaMuTeQ procedendo análise de conteúdo temático sob o prisma do Modelo de Adaptação de Calista Roy. Resultados Antes da utilização do oclusor, os colostomizados sentiam-se constrangidos, a bolsa coletora desencadeou mudanças nas atividades diárias, nutrição e o receio de vazamentos proporcionou vergonha, isolamento e redução das atividades religiosas. Após o uso do oclusor, houve uma nova expectativa de viver, do interagir. As mudanças ocorreram no resgate no comportamento positivo em atividades diárias, como forma de vestir, repouso e à satisfação de retomar atividades que eram realizadas antes da colostomia. Conclusão Constatou-se que as respostas eram ineficazes antes do uso e eficazes após o uso do oclusor.

Resumen Objetivo Entender las respuestas adaptativas de personas con colostomías antes y después del uso de obturador. Métodos Estudio cualitativo con 19 individuos con colostomía que atendían criterios de indicación de obturador. Los datos fueron recopilados por medio de dos entrevistas en distintos momentos, fueron analizados por el software IRaMuTeQ y luego se realizó análisis del contenido temático bajo el prisma del Modelo de Adaptación de Calista Roy. Resultados Antes de la utilización del obturador, las personas con colostomías se sentían avergonzadas, la bolsa colectora desencadenó cambios en las actividades diarias, nutrición y el temor de escapes ocasionó vergüenza, aislamiento y reducción de las actividades religiosas. Después del uso del obturador, hubo una nueva expectativa de vivir, de interactuar. Los cambios se vieron en el rescate del comportamiento positivo en actividades diarias, como forma de vestir, reposo y el placer al retomar actividades que realizaban antes de la colostomía. Conclusión Se constató que las respuestas eran ineficaces antes del uso del obturador, y eficaces después.

Abstract Objective To understand the adaptive responses of colostomy patients before and after using an occluder. Methods This is a qualitative study with 19 colostomy patients who met the criteria for occluder recommendation. Data collected were through two interviews at different times, analyzed by the IRaMuTeQ software, proceeding with thematic content analysis from the perspective of Calilsta Roy's Adaptation Model. Results Before the use of an occluder, colostomy patients felt embarrassed, the collection bag triggered changes in daily activities, nutrition and the fear of leaks provided shame, isolation and reduction of religious activities. After using an occluder, there was a new expectation of living, of interacting. The changes occurred in the rescue of positive behavior in daily activities, such as dressing, rest and the satisfaction of resuming activities that were performed before colostomy. Conclusion It was found that the responses were ineffective before use and effective after using an occluder.

Health education: a booklet for colostomized people in use of the plug / Cartilla para personas con colostomía en uso del obturador: educación en salud / Cartilha para pessoas com colostomia em uso do oclusor: educação em saúde

ABSTRACT Objective: To develop and validate a booklet on the use of the colostomy plug as a technological support for educational intervention. Methods: Methodological study focusing on the production of soft and hard technologies for colostomized people using a plug, developed in three stages: literature review; validation with 13 experts; and with seven colostomized persons. Results: The content for the booklet was selected based on the analysis of the articles identified in Step 1. In Step 2, regarding the content, the number of pages and appearance obtained a Content Validity Index of 0.85 and 1.00 respectively. In Step 3, the minimum Content Validity Index was 0.71 in two items related to organization and 0.86 for the writing style. The other items obtained a Content Validity Index of 1.0. Conclusion: The booklet was validated among experts and colostomized persons, and the final version, containing 50 pages, was offered to health professionals and colostomized people in use of a plug.

RESUMEN Objetivo: Construir y validar cartilla de uso del obturador de colostomía como suporte tecnológico para intervención educativa. Métodos: Estudio metodológico basado en producción de tecnología leve-dura para personas colostomizadas en uso de obturador, desarrollado en tres etapas: revisión de la literatura; validación con 13 expertos; y 7 personas colostomizadas. Resultados: Contenido que compuso la cartilla fue seleccionado basado en análisis de artículos identificados en la Etapa 1. En la Etapa 2, cuanto al contenido, el número de páginas y la apariencia obtuvieron Índice de Validez de Contenido 0,85 y 1,00 respectivamente. En la Etapa 3, el Índice de Validez de Contenido mínimo fue de 0,71 en dos ítems referentes a la organización y 0,86 en el estilo de la escrita. Los demás ítems obtuvieron Índice de Validez de Contenido 1,0. Conclusión: Validó la cartilla con expertos y personas colostomizadas, y la versión final, conteniendo 50 páginas, ofertada a los profesionales de la área de salud y personas colostomizadas en uso del obturador.

RESUMO Objetivo: Construir e validar cartilha sobre o uso do oclusor da colostomia como suporte tecnológico para intervenção educative Métodos: Estudo metodológico com foco na produção de tecnologia leve-dura para pessoas colostomizadas em uso de oclusor, desenvolvido em três etapas: revisão da literatura; validação com 13 experts; e com 7 pessoas colostomizadas. Resultados: O conteúdo que compôs a cartilha foi selecionado com base na análise dos artigos identificados na Etapa 1. Na Etapa 2, quanto ao conteúdo, o número de páginas e a aparência obtiveram Índice de Validade de Conteúdo 0,85 e 1,00 respectivamente. Na Etapa 3, o Índice de Validade de Conteúdo mínimo foi de 0,71 em dois itens referentes à organização e 0,86 no estilo da escrita. Os demais itens obtiveram Índice de Validade de Conteúdo 1,0. Conclusão: Validou-se a cartilha com experts e pessoas colostomizadas, e a versão final, contendo 50 páginas, foi ofertada aos profissionais da área de saúde e pessoas colostomizadas em uso do oclusor.

Health education: a booklet for colostomized people in use of the plug.

OBJECTIVE: To develop and validate a booklet on the use of the colostomy plug as a technological support for educational intervention. METHODS: Methodological study focusing on the production of soft and hard technologies for colostomized people using a plug, developed in three stages: literature review; validation with 13 experts; and with seven colostomized persons. RESULTS: The content for the booklet was selected based on the analysis of the articles identified in Step 1. In Step 2, regarding the content, the number of pages and appearance obtained a Content Validity Index of 0.85 and 1.00 respectively. In Step 3, the minimum Content Validity Index was 0.71 in two items related to organization and 0.86 for the writing style. The other items obtained a Content Validity Index of 1.0. CONCLUSION: The booklet was validated among experts and colostomized persons, and the final version, containing 50 pages, was offered to health professionals and colostomized people in use of a plug.

Factors associated to quality of life in people with intestinal stomas.

OBJECTIVE: To assess the quality of life of people with intestinal stoma and its association with sociodemographic and clinical characteristics. METHOD: Cross-sectional and analytical study conducted with people with intestinal stoma. An instrument was used for sociodemographic and clinical characterization: COH-QOL-OQ, validated in Brazil. RESULTS: The sample included 152 people with stomas. There were significant differences among all dimensions (p-value < 0.01) of quality of life. The dimension spiritual well-being had the highest mean, with 6.69 (±1.56), followed by the psychological well-being dimension, 5.00 (±1.94), social well-being, 4.63 (±1.83), and physical well-being, 4.54 (±1.77). Marital status, religion, type of stoma, and permanence had statistically significant associations with dimensions of quality of life (p-value < 0.05). CONCLUSION: The assessment of quality of life in people with intestinal stoma presented lower scores in the physical, social, and psychological dimensions. There was an association between better quality of life scores and people with definitive ileostomy, in a domestic partnership and practicing other religions.

Factors associated to quality of life in people with intestinal stomas / Factores asociados a la calidad de vida de las personas con estomas intestinales / Fatores associados à qualidade de vida de pessoas com estomas intestinais

ABSTRACT Objective: To assess the quality of life of people with intestinal stoma and its association with sociodemographic and clinical characteristics. Method: Cross-sectional and analytical study conducted with people with intestinal stoma. An instrument was used for sociodemographic and clinical characterization: COH-QOL-OQ, validated in Brazil. Results: The sample included 152 people with stomas. There were significant differences among all dimensions (p-value < 0.01) of quality of life. The dimension spiritual well-being had the highest mean, with 6.69 (±1.56), followed by the psychological well-being dimension, 5.00 (±1.94), social well-being, 4.63 (±1.83), and physical well-being, 4.54 (±1.77). Marital status, religion, type of stoma, and permanence had statistically significant associations with dimensions of quality of life (p-value < 0.05). Conclusion: The assessment of quality of life in people with intestinal stoma presented lower scores in the physical, social, and psychological dimensions. There was an association between better quality of life scores and people with definitive ileostomy, in a domestic partnership and practicing other religions.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la calidad de vida de las personas con estoma intestinal y su asociación con las características sociodemográficas y clínicas. Método: Estudio transversal y analítico realizado con personas con estoma intestinal. Se utilizó un instrumento de caracterización sociodemográfica y clínica y uno de calidad de vida, COH-QOL-OQ, validado en Brasil. Resultados: La muestra incluyó a 152 personas con estoma. Se verificó que había diferencias significativas entre todas las dimensiones (p-valor < 0,01) de la calidad de vida. La dimensión de bienestar espiritual obtuvo la media más alta, con 6,69 (±1,56), seguida de la dimensión de bienestar psicológico, 5,00 (±1,94), bienestar social, 4,63 (±1,83), y bienestar físico, 4,54 (±1,77). El estado civil, la religión, el tipo de estoma y el criterio de permanencia mostraron asociaciones estadísticamente significativas con las dimensiones de la calidad de vida (valor p < 0,05). Conclusión: La evaluación de la calidad de vida de las personas con estoma intestinal mostró puntuaciones más bajas en las dimensiones física, social y psicológica. Hubo una asociación entre las mejores puntuaciones de calidad de vida y las personas conileostomía definitiva, en unión estable y seguidores de otras religiones.

RESUMO Objective: Avaliar a qualidade de vida de pessoas com estoma intestinal e sua associação com as características sociodemográficas e clínicas. Método: Estudo transversal e analítico, realizado com pessoas com estomia intestinal. Utilizou-se um instrumento de caracterização sociodemográfica e clínica e um de qualidade de vida, COH-QOL-OQ, validado no Brasil. Resultados: A amostra incluiu 152 pessoas com estomia. Verificou-se que houve diferenças significativas entre todas as dimensões (p-valor < 0,01) de qualidade de vida. A dimensão bem-estar espiritual obteve a maior média, com 6,69 (±1,56), seguida pela dimensão bem-estar psicológico, 5,00 (±1,94), bem-estar social, 4,63 (±1,83), e bem-estar físico, 4.54 (±1,77). O estado civil, religiosidade, tipo de estoma e critério de permanência apresentaram associações estatisticamente significantes com dimensões da qualidade de vida (p-valor < 0,05). Conclusão: A avaliação da qualidade de vida de pessoas com estoma intestinal apresentou menores escores nas dimensões física, social e psicológica. Houve associação entre melhores escores de qualidade de vida e pessoas com ileostomia definitiva, em união estável e adeptas de outras religiões.

Perfil epidemiológico de pessoas com estomias intestinais de um centro de referência / Epidemiological profile of people with intestinal ostomy at a referral center

Objetivo: descrever o perfil epidemiológico e clínico de pessoas com estomias intestinais. Método: pesquisa documental realizada em um centro de referência para pessoas com deficiência no Nordeste do Brasil. A coleta de dados foi realizada de dezembro de 2018 a fevereiro de 2019, por meio de revisão de prontuários. Resultados: houve predomínio do sexo masculino (56,6%), média de 56,7 anos, 41,5% casados, 22% tinham ensino fundamental incompleto, 27,9% tinham renda de dois a três salários mínimos, 47,1% eram aposentados e 53,4% residiam na capital. A neoplasia foi a principal causa de confecção da estomia (62,2%) e as colostomias corresponderam a 84,2%, das quais 38,3% eram definitivas. Houve complicações em 60,3% e 54,4% dessas complicações corresponderam à dermatite periestomal. Conclusão: as pessoas com colostomia intestinal eram do sexo masculino, idosas, casadas, aposentadas, com baixa escolaridade e estomia definitiva por neoplasia. Conhecer o perfil é fundamental para planejar o acolhimento, direcionar o tratamento e a reabilitação das pessoas com estomia intestinal.

Fatores associados à amputação não traumática em pessoas com Diabetes Mellitus: um estudo transversal / Factors associated with non-traumatic amputation in people with Diabetes Mellitus: a cross-sectional study

Objetivou-se verificar os fatores associados à amputação não traumática em pessoas com Diabetes Mellitus. Estudo transversal com 212 pacientes de um hospital público do estado da Paraíba. A coleta de dados ocorreu através de entrevista, de junho de 2013 a junho de 2014. As variáveis investigadas foram: ocorrência de amputações, faixa etária, sexo, procedência, anos de estudo, renda familiar e características clínicas. Foram utilizados o odds ratio e o modelo de regressão logística para predizer a probabilidade da variável amputação em função das variáveis explanatórias. Os fatores associados à ocorrência de amputação foram: tempo da doença (p=0,006), tempo de procura por atendimento (p=0,001), gangrena (p=0,001) e tabagismo (p=0,016). Verificou-se um alto risco para amputação associada a: tempo de diabetes, tempo de procura por atendimento, gangrena e tabagismo, chamando atenção para maiores esforços direcionados à identificação da complicação e o precoce referenciamento à atenção de maior complexidade.

The objective of this study was to verify the factors associated with non-traumatic amputation in persons with Diabetes Mellitus. Cross-sectional study with 212 patients from a public hospital of the Paraiba state. Data collection occurred through an interview, from June 2013 to June 2014. The investigated variables were occurrence of amputations, age group, gender, origin, years of study, family income and clinical characteristics. The odds ratio and the logistic regression model were used to predict the probability of the amputation variable according to the explanatory variables. The factors associated with the occurrence of amputation were time of disease (p=0.006), search time for attendance (p=0.001), gangrene (p=0.001) and smoking (p=0.016). There was a high risk of amputation associated with: time of diabetes, search time for attendance, gangrene and smoking, calling attention to greater efforts addressed to identification of the complication and early referral to the care of greater complexity.

Assistência de enfermagem aplicada à criança com estomia decorrente da Doença de Hirschprung / Nursing care applied to children with an ostomy arising from Hirschsprung's Disease / Cuidados de enfermería aplicada al niño con ostomía generada por la Enfermedad de Hirschprung

Objetivo: relatar o caso de uma criança com estomia decorrente da doença de Hirschprung por meio da sistematização da assistência de enfermagem, utilizando a Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE®). Método: estudo descritivo e observacional, do tipo caso clínico. Para auxiliar a elaboração dos diagnósticos utilizou-se como estratégia o software CMap Tools (mapa conceitual) em sua versão 6.01. Resultados: os diagnósticos de enfermagem identificados foram: Incontinência Intestinal; Integridade Corporal Comprometida na Criança; Processo (colostomia) comprometido; Susceptibilidade para infecção; Aderência parcial à bolsa de colostomia; Cólica abdominal; Status social comprometido; Ansiedade atual pela cirurgia. Conclusão: observa-se que os diagnósticos de enfermagem estão relacionados, principalmente, às alterações orgânicas acarretadas pela doença crônica e pelo aspecto social intrínseco à colostomia do escolar.(AU)

Objective: to report the case of a child with an ostomy resulting from Hirschsprung's disease through the systematization of nursing care, using the International Classification for Nursing Practice (ICNP®). Method: descriptive and observational clinical case study. To assist the development of diagnostic was used as the strategy CMap Tools software (concept map) version 6.01. Results: the nursing diagnoses identified were: Intestinal incontinence; Body integrity Committed in Children; Process (colostomy) committed; Susceptibility to infection; Partial adherence to the colostomy bag; Abdominal cramping; Compromised social status; Current anxiety from surgery. Conclusion: it is observed that the nursing diagnoses are mainly related to the organic changes entailed by the chronic disease and by the intrinsic social aspect the colostomy of school.(AU)

Objetivo: relatar el caso de un niño con estomía causada por la enfermedad de Hirschprung, a través de la sistematización de la asistencia de enfermería, utilizando la Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería (CIPE®). Método: estudio descriptivo y observacional, del tipo caso clínico. Para ayudar a elaborar los diagnósticos se utilizó como estrategia el software CMap Tools (mapa conceptual) en su versión 6.01. Resultados: los diagnósticos que se identificaron de enfermería son: incontinencia intestinal; integridad corporal comprometida en el niño; proceso (colostomía) comprometido; susceptibilidad para infección; adherencia parcial a la bolsa de colostomía; cólico abdominal; status social comprometido; ansiedad actual por la cirugía. Conclusión: se observa que los diagnósticos de enfermería se relacionan, principalmente, con las alteraciones orgánicas causadas por la enfermedad crónica y por el aspecto social intrínseco a la colostomía del estudiante.(AU)

Caracterização dos casos de hanseníase diagnosticados através do exame de contato / Characteristics of leprosy cases diagnosed through the exam contact / Caracterización de los casos de hanseniasis diagnosticados a través del examen de contacto

Objetivo:analisar os casos de hanseníase notificados na Paraíba, no período de 2001 a 2011, considerando o modo de detecção e as variáveis sociodemográficas e clínicas da doença. Método:estudo epidemiológico de série temporal, retrospectivo e de base documental, realizado a partir dos casos de hanseníasenotificados pelo Sistema de Informação de Agravos de Notificação no estado da Paraíba, no período de 2001 a 2011. Os 9.375 casos notificados foram submetido à aplicação de teste Qui-quadrado e teste Exato de Fisher. Os dados foram condensados e apresentados em tabelas. Resultados:os casos diagnosticados através do exame de contatos representam 3,4% do total de diagnósticos. Comparando-se as formas de detecção, a baixa escolaridade e presença de incapacidades estiveram significativamente associadas. Conclusão:sugere-se a importância do exame de contato na diminuição dos casos de hanseníase, bem como das formas mais graves da doença.(AU)

Objective: to analyze the cases of leprosy reported in Paraíba state from 2001 to 2011, considering the detection mode and the sociodemographic and clinical variables of the disease. Method: an epidemiological study of temporal series, retrospective and documentary base, held from leprosy cases reported by the Notifiable Diseases Information System in Paraíba State from 2001 to 2011. The 9375 reported cases were submitted to the application of Chi-square test and Fisher's exact test. The data were condensed and presented in tables. Results: cases diagnosed through examination contacts represent 3.4% of the total diagnostics. Comparing the ways of detection, low education and the presence of disabilities were significantly associated. Conclusion: it is suggested the importance of contact exam in reducing cases of leprosy, as well as the most severe forms of the disease.(AU)

Objetivo: analizar los casos de hanseníasis notificados en Paraíba, en el período de 2001 a 2011, considerando el modo de detección y las variables socio-demográficas y clínicas de la enfermedad. Método: estudio epidemiológico de serie temporal, retrospectivo y base documental, realizado a partir de los casos de hanseníasis notificados por el Sistema de Información de Problemas de Notificación en el Estado de Paraíba en el período de 2001 a 2011. Los 9.375 casos notificados fueron sometidos a la aplicación de test Chi-cuadrado y test Exacto de Fisher. Los datos fueron condensados y presentados en tablas. Resultados: los casos diagnosticados a través del examen de contactos representan 3,4% del total de diagnósticos. Comparándose las formas de detección, la baja escolaridad y presencia de incapacidades estuvieron significativamente asociadas. Conclusión: se sugiere la importancia del examen de contacto en la disminución de los casos de hanseníasis, así como de las formas más graves de la enfermedad.(AU)

ICNP® as care strategy in nursing for a patient with multiple pathologies / Utilização da CIPE® como estratégia do cuidar em enfermagem para um paciente com múltiplas patologias

Current study analyzes an integral care plan for a person with multiple pathologies, using the International Classification for Nursing Practice (ICNP®). The descriptive and observational study, clinical case type, was developed during a home visit to an individual residing in the city of João Pessoa, Paraíba State, Brazil. Eleven nursing diagnosis / results and their respective interventions were outlined following the terms in the ICNP®. Results show that the nurse's role in this context is a practice grounded on the systematization of nursing with the intention of an easy early identification and prevention of damages related to the patient, during nursing visits.

O objetivo deste estudo foi fomentar um plano de cuidado integral a um indivíduo com múltiplas patologias, utilizando a Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE®). Trata-se de um estudo descritivo e observacional, do tipo estudo de caso clínico, desenvolvido durante uma assistência domiciliar, a um indivíduo residente no município de João Pessoa, Estado da Paraíba, Brasil. Foram traçados onze diagnósticos de enfermagem e respectivos resultados esperados e intervenções propostas de acordo com os termos encontrados na CIPE®. Conclui-se que o papel do enfermeiro, nesse contexto, possibilita uma prática embasada na sistematização de enfermagem com o intuito de fácil identificação precoce e a prevenção de danos relacionados ao paciente durante as consultas de enfermagem.

Manejo do enfermeiro em úlceras por pressão infectada no ambiente domiciliar / Nursing management of infected pressure ulcers in home care

Objetivos: descrever a evolução clínica de úlcera por pressão em dois idosos, após manejo da ferida pelo enfermeiro e evidenciar a importância da habilidade técnica no processo cicatricial de feridas. Método: estudo descritivo, do tipo caso clínico, desenvolvido no domicilio de dois pacientes idosos do município de João Pessoa/PB, Nordeste do Brasil. Este estudo teve aprovado o projeto de pesquisa pelo Comitê de Ética em Pesquisa, protocolo n.º 124/11. Resultados: paciente 1 - V.P.L, 67 anos sexo masculino, com lesão totalmente coberta por tecido necrótico infectado e paciente 2 - M.S.B, 97 anos, sexo feminino, totalmente dependente, apresentando úlcera por pressão na região sacra, infectada, odor pútrido, alto exsudato, área perilesional com sinais de inflamação. Conclusão: demonstrou-se a importância da assistência de enfermagem sistematizada para o cuidado de feridas no ambiente domiciliar.(AU)

Problema de pele em paciente estomizada: relato de caso / Skin problems in a stomized patient: a case report

Objetivo: Relatar o caso vivenciado na prática de enfermagem, no manejo de complicações de pele periestoma,e avaliar as mudanças clínicas obtidas após a utilização de protetores cutâneos. Relato de caso: O estudo foi desenvolvido em uma paciente estomizada de 57 anos, cuja pele periestoma apresentava extensa dermatite periestomal com aspecto brilhante, altamente exsudativa, irritativa e dolorosa, em que o dispositivo para estomia mantinha-se adaptado por menos de 24 horas. Conclusão: Após o manejo dos protetores cutâneos, houve evolução satisfatória em relação à lesão periestomal e no emocional, o que resultou no fechamento da ileostomia.

Objective: To report a case experienced in nursing practice regarding the management of peristomal skin complications, as well as to evaluate the clinical changes obtained after the use of skin protectors. Case report: this study was developed in a patient with stoma 57, whose skin had extensive peristomal dermatitis, glossy, highly exudative, irritating and painful, who had a device installed for ostomy adapted forless than 24 hours. Conclusion: After the management of skin protectors, there was satisfactory progress in relation to peristomal and emotional injury, which resulted in the closure of the ileostomy.

Caracterização das vítimas de acidente de trânsito que apresentaram traumatismo raquimedular / Characterization of traffic accident victims who had spinal trauma

Objetivo: Traçar o perfil epidemiológico das vítimas de acidente de trânsito que apresentaram trauma raquimedular (TRM) quanto às variáveis socioeconômicas, físico-motoras verificando a relação entre as complicações decorrentes do trauma e o comprometimento da qualidade de vida dessas vítimas, em virtude de úlceras por pressão, incontinência urinária, disreflexia autonômica, espasticidade e síndromes dolorosas. Material e Métodos: O estudo foi observacional e retrospectivo cuja amostra foi composta por 32 indivíduos os quais responderam a um questionário semi-estruturado e padronizado. Os critérios de inclusão adotados foram: apresentar TRM causado por acidente de trânsito; ser adulto e residir em João Pessoa-PB. Resultados: A amostra foi composta por 32 adultos, destes 20 (65,2%) do sexo masculino e 23 (72%), apresentaram mais de quatro anos de escolaridade, além disso, todos apresentaram complicações após o trauma com comprometimento da qualidade de vida. Conclusão: Almeja-se o despertar do olhar humanizado para a população aqui estudada; nortear os profissionais de saúde para novas pesquisas devido à carência de estudos epidemiológicos significativos e subsidiar políticas públicas focadas na prevenção do TRM.

Objective: To outline the epidemiological profile of victims of traffic accidents who had spinal cord injury (SCI) as regards socio-economic and physical-motor variables, verifying the relationship between complications of trauma and compromised quality of life of these victims due to ulcers pressure, urinary incontinence, autonomic dysreflexia, spasticity and pain syndromes. Materials and Methods: This was an observational and retrospective study whose sample consisted of 32 individuals who answered a semi-structured and standardized questionnaire. Inclusion criteria were adopted: presenting SCI caused by traffic accident, being an adult and living in João Pessoa. Results: The sample consisted of 32 adults; 20 of these (65.2%) were males and 23 (72%) had more than four years of schooling. In addition, they all had complications after trauma with compromised quality of life. Conclusion: It is expected to open a humanized look into the population studied here, guide health professionals to new researches due to the lack of significant epidemiological studies, as well as to support public polices focused on prevention of SCI.